NAPROXEN NEUER STANDARD
(a-t 2007; 38: 1-3): ÖKONOMISCHE FOLGEN

...Die ökonomischen Folgen dieses in a-t 2007; 38: 1-3 empfohlenen "Neuen Standards" für das Gesundheitswesen, aber auch für das Budget des Verordners, werden - ganz gegen den bisherigen Usus des a-t - weder mitgeteilt noch wird dazu Stellung genommen.

Dr. med. W. SOMMER (Facharzt für Innere Medizin)
D-14052 Berlin
Interessenkonflikt: keiner

Wird von Diclofenac auf Naproxen umgestellt, steigen die Kosten der Therapie mit einem nichtsteroidalen Antirheumatikum (NSAR) bei Verordnung der preisgünstigsten Generika auf mehr als das Doppelte. Für die Einnahme der maximalen Tagesdosierungen fallen pro Patient und Monat Mehrkosten von 11,76 € an (21,32 € für NAPROXEN AL statt 9,56 €für DICLOFENAC SANDOZ, s. Tabelle). Angesichts der Bedenken gegenüber Diclofenac (a-t 2007; 38: 1-3) lassen sich diese Mehrkosten unseres Erachtens vertreten. Sollte Naproxen in Zukunft häufiger verordnet werden, dürfte jedoch mit mehr Anbietern und einer Kostenentwicklung nach unten zu rechnen sein. Derzeit (2005) steht mit 60% der NSAR-Verordnungen zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen Diclofenac an erster Stelle, gefolgt von Ibuprofen (28%). Naproxen macht nur etwa 1% der NSAR- Verordnungen aus. Einsparungen sind vor allem durch Verzicht auf Cox-2-Hemmer möglich: Celecoxib (CELEBREX) und Etoricoxib (ARCOXIA) kosten monatlich 78,28 € bzw. 45,77 €, also das Zwei- bzw. Dreieinhalbfache von Naproxen. Sie wurden 2005 zusammen mehr als viermal so häufig verordnet wie Naproxen.1