ECSTASY UND DIE FOLGEN |
Die Droge Ecstasy ist in aller Munde. Leider ist mir über deren Profil, Suchtpotential, Symptomatik der Benutzer, Risiken und
Nebenwirkungen nichts bekannt...
Dr. med. M. HAHN
D-78250 Tengen
Ecstasy, chemisch Methylendioximethamfetamin (MDMA), ein Zwittermolekül zwischen Amfetamin und Meskalin, wird seinem Namen wenig gerecht: Nicht
Ekstase, sondern amfetaminartige getriebene Erregung bestimmen das Wirkbild. Die Modedroge verhilft beispielsweise Diskogängern der Technoszene zu
stundenlangem Tanz ohne Müdigkeit. Ecstasy gilt in Anwenderkreisen als harmlos. Schwere Angstzustände, Depressionen und akute, meist paranoide
Psychosen kommen jedoch vor. Besonders bei körperlicher Verausgabung gefährden maligne Hyperthermie, schwere Hyponatriämie und
Hirnödem bei Flüssigkeitsüberladung, disseminierte intravasale Gerinnung mit Hirnblutungen, Rhabdomyolyse, Nierenschaden und lebensbedrohliche
Hepatotoxizität die Anwender. In Großbritannien starben seit 1988 mindestens 53 Menschen in Verbindung mit der Droge.1
Langzeitfolgen wiegen möglicherweise schwerer als akut toxische Effekte.2,3 Die erste Tablette gilt allgemein als die beste. Nach mehrfacher
Einnahme nehmen die erwünschten Effekte ab, die unerwünschten zu – was eher als Folge neurotoxischer Wirkungen erklärt wird als durch
Toleranzentwicklung.3 Bei Nagern und einigen Primaten gehen unter Ecstasy serotoninerge Neurone zugrunde. Bei Ratten genügt eine Einzeldosis mit
Plasmaspiegeln, die denen von Personen mit akuten toxischen Reaktionen entsprechen. Im Versuch an Totenkopfaffen regenerieren sich betroffene Hirnareale
selbst nach einem Jahr nicht. Eine direkte Schädigung des menschlichen Gehirns läßt sich nur schwer nachweisen. Beträchtliche
Gedächtnisstörungen und psychiatrische Auffälligkeiten, die sich mit Störung des Serotoninstoffwechsels erklären lassen, werden der
Droge aber angelastet,2 –Red.
1 | Editorial: Lancet 347 (1996), 207 |
2 | GREEN, A. R., G. M. GOODWIN: Brit. Med. J. 312 (1996), 1493, |
3 | MERRILL, J.: Brit. Med. J. 313 (1996), 423 |
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