TORSADE DE POINTES
NACH MALARIAMITTEL HALOFANTRIN (HALFAN)

Die Malariatherapie mit Halofantrin (HALFAN) geht dosisabhängig mit dem Risiko der Verlängerung des QT-Intervalls und tachykarder Rhythmusstörungen einher (vgl. a-t 5 [1993], 50). Gefährdet sind offenbar Personen mit vorbestehender QT-Verlängerung: Von zwei 29jährigen Frauen mit wahrscheinlich familiärer QT-Verlängerung reagiert eine auf Halofantrin mit Synkopen bei extremer Bradykardie und Salven ventrikulärer Torsade-de-pointes-Tachykardie ("chaotische Kammertachykardie"),1 die andere mit kurzdauernder Bewußtlosigkeit und drei aufeinanderfolgenden Krampfanfällen, die mit Torsade de pointes in Verbindung gebracht werden.2 Beide Frauen haben ein deutlich verlängertes QT-Intervall.

FAZIT: Bei Herzerkrankungen in der Vorgeschichte empfiehlt sich, vor Verordnung von Halofantrin (HALFAN) zur Stand-by-Therapie der Malaria ein EKG zu schreiben. Patienten mit QT-Verlängerung oder anderen Risikofaktoren für tachykarde Rhythmusstörungen sollten kein Halofantrin erhalten.