ERINNERUNG: REBOUNDEFFEKT DURCH NASENTROPFEN UND -SPRAYS

Abschwellend wirkende Nasentropfen und -sprays mit Sympathomimetika dürfen wegen der Gefahr einer Rebound-Verstopfung der Nase nur maximal sieben Tage lang angewendet werden (a-t 2016; 47: 14 u.a.).^1,2 Da die bekannte Störwirkung (vgl. a-t 1994; Nr. 1: 4, 13 u.a.) bei fortgesetztem Gebrauch zu Abhängigkeit, chronischer Schleimhautschädigung (Rhinitis medicamentosa) u.a. führen kann, beschränkt die britische Arzneimittelbehörde MHRA aktuell die empfohlene Behandlungsdauer von nasalem Xylometazolin (OTRIVEN, Generika) und Oxymetazolin (NASIVIN, Generika) auf höchstens fünf aufeinanderfolgende Tage. Zudem warnt sie vor zunehmendem Wirkungsverlust bei wiederholtem Gebrauch und der Fehlinterpretation des Reboundeffektes als Fortbestehen der ursprünglichen Schleimhautschwellung, was beides eine häufigere und längere Anwendung begünstigt.³

Fachkreise sollen Patienten informieren, die rezeptfreien Nasalia höchstens fünf Tage nacheinander und maximal in empfohlener Tagesdosierung und Häufigkeit anzuwenden. Bei Nichteinhalten der Empfehlungen oder Schwierigkeiten beim Absetzen sollen Anwender sich an Fachpersonal wenden. Bessert sich eine verstopfte Nase nicht spätestens nach fünftägigem Gebrauch, ist ärztlicher Rat einzuholen. Die Kombination mit anderen nasalen Sympathomimetika oder peroralen Abkömmlingen wie Pseudoephedrin (z.B. in Erkältungskombinationen wie BOXAGRIPPAL) ist kontraindiziert. Personen mit vermuteter Abhängigkeit sind zu beraten, wie sie die Mittel schrittweise absetzen können. Bei Rhinitis medicamentosa (anhaltende schwere Nasenverstopfung mit sichtbaren Schleimhaut- oder Nasenstrukturveränderungen, eventuell Juckreiz, Niesen, Nasenlaufen oder -reizung) können zudem alternative Therapien und klinische Nachuntersuchungen erforderlich sein, bis hin zu chirurgischen Eingriffen, z.B. bei irreversibel eingeschränkter Nasenpassage. Abruptes Absetzen kann die Symptomatik dagegen zunächst verschlimmern. Bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung ist laut MHRA eine Erholung innerhalb von drei Monaten zu erwarten.³

Hinweise zum erhöhten Störwirkungsrisiko bei wiederholtem und/oder zu langem Gebrauch bzw. zur maximalen Anwendungsdauer sollen in Großbritannien in Produktinformationen und auf Verpackungen hervorgehoben werden.³ Auch hierzulande sollte die Anwendung der rezeptfreien nasalen Sympathomimetika mit entsprechenden Hinweisen auf der Packung auf maximal fünf Tage begrenzt werden, –Red.

© 2026 arznei-telegramm, publiziert am 18. Mai 2026