Therapiekritik a-t 4/2026; 57: 26-7

VENÖSE THROMBOEMBOLIE: APIXABAN VERSUS RIVAROXABAN

Bei der Therapie venöser Thromboembolien mit Nicht-Vitamin-K-abhängigen Antikoagulanzien (NOAK) sahen wir zuletzt 2025 auf Basis indirekter Vergleiche die günstigste Datenlage für Apixaban (ELIQUIS; a-t 2025; 56: 65-6). Relevante Direktvergleiche zwischen den NOAK fehlten in der Indikation jedoch bislang. Mit der öffentlich geförderten pragmatischen international durchgeführten COBRRA-Studie liegt nun erstmals ein solcher Vergleich vor: 2.700 Erwachsene (im Mittel 58 Jahre, 44% Frauen) mit akuter symptomatischer Lungenembolie (48%) oder proximaler tiefer Venenthrombose (52%) erhalten drei Monate lang randomisiert Apixaban (1 Woche lang täglich 2 x 10 mg, danach 2 x 5 mg) oder Rivaroxaban (XARELTO, Generika; 3 Wochen lang täglich 2 x 15 mg, danach 1 x 20 mg).¹

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