Netzwerk aktuell a-t 3/2026; 57: 23-4

PARADOXER LDL-ANSTIEG UNTER INCLISIRAN (LEQVIO)

Die halbjährlich subkutan zu injizierende interferierende Ribonukleinsäure (siRNA) Inclisiran (LEQVIO) führt über Spaltung der Messenger-RNA zur verminderten Synthese des Enzyms PCSK9 und so zu reduziertem Abbau von LDL-Cholesterin-Rezeptoren sowie vermehrter Aufnahme von LDL in Leberzellen (a-t 2021; 52: 13-4). Zugelassen ist Inclisiran zur LDL-Senkung in Kombination mit Statinen in maximal tolerierter Dosis (bei Statinintoleranz auch allein), mit oder ohne weitere Lipidsenker. Die Wirkung ist spätestens 14 Tage nach erster Injektion nachweisbar, innerhalb von 30 bis 60 Tagen sinkt das LDL um etwa 50%.¹ In der Extensionsphase einer Zulassungsstudie liegt das LDL vier Jahre lang im Mittel 44% unter den Ausgangswerten.² Ergebnisse erster Langzeitstudien mit klinischen Endpunkten bei manifester Atherosklerose (ORION-4, VICTORION-2P) werden 2026 bzw. 2027 erwartet.³

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