Der optimale Zeitpunkt, wann nach ischämischem Schlaganfall bei nichtvalvulärem Vorhofflimmern mit einer oralen Antikoagulation begonnen werden sollte, gilt laut Leitlinien bisher als unklar.1 In den Zulassungsstudien für Nicht-Vitamin-K-abhängige orale Antikoagulanzien (NOAK) bei Vorhofflimmern durften je nach Wirkstoff keine Patienten teilnehmen, die in den 7 bis 30 Tagen zuvor einen Schlaganfall erlitten hatten. Im Praxisalltag wird der Beginn meist von der Ausdehnung des Insults und Gefahr der Einblutung einerseits sowie dem Risiko früher Rezidive andererseits abhängig gemacht.
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© 2025 arznei-telegramm, publiziert am 29. August 2025
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