Therapiekritik e a-t 1/2021a

ANTIBIOTIKA BEI UNKOMPLIZIERTER APPENDIZITIS – NEUE DATEN

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Nach einer 2012 veröffentlichten Metaanalyse¹ von vier randomisierten Studien ist bei unkomplizierter Appendizitis eine alleinige antibiotische Behandlung bei 63% der Patienten erfolgreich und führt im Vergleich zum Standardverfahren, der Appendektomie, seltener zu Komplikationen. Wir konnten damals jedoch aufgrund mangelnder Qualität der Studien keine allgemeine Empfehlung zur Antibiotikatherapie als mögliche Alternative zur Operation ableiten (a-t 2012; 43: 78). Eine 2015 publizierte Studie (APPAC)² mit 530 Teilnehmern verfehlte hinsichtlich des Therapieerfolges unter Antibiotika (definiert als keine erneute Appendizitis innerhalb von mindestens einem Jahr u.a.) den geplanten Nachweis der Nichtunterlegenheit gegenüber einer offenen Appendektomie.

Nun ist die bislang größte Studie zum Thema veröffentlicht worden. Die randomisierte, offen und pragmatisch durchgeführte CODA-Studie³ ist ebenfalls auf Nichtunterlegenheit ausgerichtet. mehr

Autor: Redaktion arznei-telegramm | Wer wir sind und wie wir arbeiten

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