Von 105 Patienten mit akutem Hirninfarkt, die Alteplase (ACTILYSE) i.v. erhalten, entwickeln 2 ein Angiooedem der Zunge. Bei einer Frau endet die anaphylaktoide Reaktion durch Atemwegsblockade tödlich. Als Ursache werden ein zuvor nicht diagnostizierter C1-Esterase-Inhibitormangel sowie die Einnahme eines ACE-Hemmers angeschuldigt.

Die berichtenden Autoren raten, 30 bis 45 Minuten nach Beginn der Infusion von Alteplase Zunge und Oropharynx zu inspizieren und Patienten, die ACE-Hemmer einnehmen, besonders sorgfältig zu überwachen.

HILL, M.D. et al.: CMAJ 2000; 162: 1281-4 / ati d