ALUMINIUM UND ALZHEIMER-DEMENZ |
... Aluminiumverbindungen sind Bestandteil vieler positiv beurteilter Antazida (hauptsächlich Schichtgitter-Antazida wie Magaldrat
[RIOPAN u.a.] oder Hydrotalcit [TALCID]). Diese sehr hilfreichen Arzneimittel werden häufig verordnet und – da nicht verschreibungspflichtig – auch
oft von Apothekern empfohlen. Nun wurde (wird?) vermutet, daß Aluminiumverbindungen mit Morbus ALZHEIMER in einem Kausalzusammenhang stehen
könnten. Ist die bedenkenlose Abgabe dieser Antazida dann nicht eigentlich unverantwortlich, zumindest, bis alle derartigen Bedenken widerlegt sind? Oder
gibt es neuere Erkenntnisse, die diese Problematik klären helfen?
J. HERDEL (Apotheker)
D-69117 Heidelberg
Die ALZHEIMER-Krankheit wird nach heutiger Kenntnis durch verschiedene Erbfaktoren (z.B. Apolipoprotein E4-Allel) begünstigt, wahrscheinlich auch durch
nicht genetische Umstände. Der alte Verdacht, daß Aluminium an der Entstehung der Demenz beteiligt sein könnte, ist bislang weder zweifelsfrei
belegt noch ausgeräumt. Offen bleibt, ob die mäßige Anreicherung im Gehirn der Erkrankten Ursache oder Folge des pathologischen Prozesses
ist.1 In vitro kann das Leichtmetall die Phosphorylierung und Zusammenballung des sog. Protein tau induzieren, das in den für M. ALZHEIMER
typischen Neurofibrillenknäueln in phosphatüberladener, unlöslicher Form gefunden wird.1,2
Als gesichert gilt, daß Aluminium-Intoxikation der wichtigste ursächliche Faktor für die Dialyse-Enzephalopathie ist 3 – ein mit
Demenz einhergehendes lebensbedrohliches Krankheitsbild, das sich jedoch deutlich vom M. ALZHEIMER unterscheidet. In toxischen Dosen schädigt
Aluminium außerdem die Knochen und löst Blutarmut aus.
Das Metall wird hauptsächlich über die Nieren, aber auch mit der Galle ausgeschieden. Nieren- und Lebergesunde können die Belastung durch
aluminiumhaltige Antazida – auch aus Schichtgitterantazida wie Magaldrat (RIOPAN u.a.) wird ein Teil der im Neutralisationsprozeß freigesetzten Ionen
absorbiert – bei kurzfristiger Einnahme weitgehend kompensieren.3 Die Mittel sollen aber wegen der Gefahr der Osteomalazie und Anämie nicht
länger als sechs bis acht Wochen ununterbrochen eingenommen werden.4 Vorsicht ist bei eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion geboten.3
Gleichzeitige Einnahme von Zitronen- oder Askorbinsäure (Vitamin C),3,5 z.B. mit Zitrusfrüchten, fördert die Aluminiumaufnahme ins Blut und
ist zu vermeiden, –Red.
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