TUBERKULOSERISIKO –
ZWEIFEL AM NUTZEN DER BCG-IMPFUNG |
Gegen Krankheiten, die eine lebenslange Immunität hinterlassen, kann man auch erfolgreich impfen. Zweifeln darf man an der
Wirksamkeit von Impfungen gegen Tuberkulose und an den Studien, die sie befürworten. Nach der zitierten Metaanalyse (COLDITZ, G. A.: J. Am. Med. Ass.
271 [1994], 698) "senkt die BCG-Impfung (BCG-VACCINE BEHRING) in der Kindheit das Tuberkuloserisiko durchschnittlich etwa um die Hälfte" (a-t 9 [1994], 88). Irritierend ist, daß sämtliche Arbeiten in einen Topf geworfen werden, ob sie alt oder neu sind,
ob es sich um 262 Patienten oder 176.782 Patienten handelt.
Wenn eine Studie beweist, daß die Impfung nützt (relative risk = 0,20; population = 609), eine andere Studie, daß sie nicht nützt (relative risk =
1,01; population = 176.782), eine dritte paradoxerweise einen Nachteil der Impfung errechnet (relative risk = 1,56; population = 4.839), so kann man daraus nicht
einfach das Mittel bilden, sondern muß den Grund für die Unterschiede miteinkalkulieren, z.B. die Methoden der Randomisierung. Das Tuberkuloserisiko
hängt sicher weniger vom Impfstatus als von äußeren Umständen ab, z.B. von Wohnverhältnissen, extremen körperlichen
Belastungen, Drogenkonsum. Wie leicht kann da eine Fallkontrollstudie schiefliegen! Dem unbefangenen Leser fällt auf: Die Nutzlosigkeit der BCG-Impfung tritt
deutlicher zutage, wenn die Anzahl der verglichenen Personen höher ist. Eine Gewichtung der prospektiven kontrollierten Untersuchungen nach Fallzahlen
hätte ein ganz anderes Ergebnis erbracht.
Dr. med. F. SCHUBERL (Arzt f. Allgemeinmedizin)
D-94535 Eging am See
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